30代男性　難治性多発型脱毛症

薬をやめると再発する…“ステロイド卒業できない”脱毛症

30代男性。ある日突然、頭に円形の脱毛班が現れ、地元の皮膚科を受診。
「円形脱毛症」と診断され、外用薬や内服薬で治療を開始。
しかし改善せず、大学病院に紹介。
そこで処方されたステロイド内服により一時的に髪は戻るも、薬を減らすと再発。
この【内服→改善→中止→再発】のループを数年間繰り返すことに。
ステロイドをやめられない――
そんな状況が続き、心身ともに疲弊した状態で当院を受診されました。

副作用を避けたSADBE治療でも再発…絶望の中のご来院

長期ステロイド内服の副作用リスク（糖尿病・骨粗しょう症・感染症など）から、
大学病院では局所免疫療法（SADBE）＋紫外線照射へ切り替え。
髪は一度完全に戻ったものの、数か月後にはまた再発。
「治る希望が見えたのに…」と精神的なダメージも大きく、
ご本人は「一生治らないのでは」と悩まれていました。

当院での精密検査と根本治療：薬なしでも再発しない体に

当院初診時、頭皮には複数の進行性脱毛班が確認されました。
まずはステロイド外用＋セファランチンを処方しつつ、
自費の「原因改善外来」にて円形脱毛症の根本原因を検査。
🔍検査結果：
• ミネラルバランス異常
• 内臓（お腹）の冷え
• 慢性的な体力低下（虚弱体質）
東洋医学では「お腹の冷えが髪を抜かす」と言われ、
当院でも冷え＋ミネラル不足を伴う脱毛症の方は多数確認されています。

サプリ＋漢方＋生活改善で、ステロイドを卒業

治療方針：
• サプリメントでミネラル補正
• 漢方で内臓冷えを改善
• 食事・睡眠・運動・精神面まで含めた生活習慣改善
結果、数か月以内に脱毛は完全に停止。
脱毛班は自然回復し、現在も再発はゼロ。
「以前より疲れにくく、仕事も楽になった」と明るく話されていました。

主要な治療法の比較表｜再発と副作用にどう向き合うか？

以下は、当院で整理している円形脱毛症の主要治療法の比較表です（2025年7月時点）：

項目	ステロイド内服	JAK 阻害薬 オルミエント リットフーロ	局所免疫療法 SADBE DPCP	当院 根本治療
内容	免疫・炎症を抑える	免疫・炎症を抑える	アレルギー反応で刺激	精密検査で原因を 特定して体質改善
対応 脱毛 タイプ	○ 全身・全頭	○ 全身・全頭	△ 頭髪・眉毛のみ	〇 すべて対応
再発率	高 中止で再発	中～高 中止で再発 80%以上	高 中止で再発	極めて低 生活見直し必須
根治の 可能性	×	×	×	〇 再発ゼロ症例あり
副作用	糖尿病/ 骨粗鬆症/ 脳梗塞など多数	悪性腫瘍/ 血栓症/ 肝障害/ 間質性肺炎/ 帯状疱疹など	発赤/ びらん/ 腫れ/ 痒み（結構辛い）	まれに消化器症状/ 肝機能障害
月額 費用	安価(保険適用)	約40,000円(3割負担)	1回 3,000〜5,000円	最多価格帯 35,000〜45,000円/月 初回精密検査 100000-180000円
通院 頻度	1〜3ヶ月に1回	月1回	最初は毎週 維持は月1回	1〜3ヶ月に 1回

【出典：製薬会社資料・当院整理データ・患者実例】

円形脱毛症は“生活習慣病”という考え方で再発ゼロを目指す

難治性または重症の円形脱毛症の治療は 世界中のガイドラインでは、 • ステロイド内服 • JAK阻害薬 • SADBE の三択しか「標準治療」が存在しません。 しかし、再発を繰り返し、心と体が疲弊していく患者さんが数多くいます。 私たちは、円形脱毛症は「生活習慣病」であるという視点で、 「再発を止める治療」ではなく、「抜け毛が戻らない体質」への再構築を目指しています。

世界中からの相談を受ける“最後の相談所”として

現在、当院の原因改善外来には、 日本全国はもちろん、 アメリカ／カナダ／メキシコ／スペイン／台湾／マレーシア／ブラジル/南スーダンなど、海外からも多数の相談・来院を頂いています。 「ステロイドをやめたい」 「このループから抜けたい」 と感じた方は、ぜひ一度ご相談ください。

まとめ

内容	詳細
患者情報	30代男性・既往歴なし
主訴	ステロイド内服中止で再発を繰り返す
大学病院治療	ステロイド→SADBE→再発
当院での治療	精密検査 → ミネラル＆冷え改善 → 脱毛完全停止
その後	ステロイド卒業・再発ゼロ・体質改善成功

 

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■ 編集・監修情報

【文責・監修：ミヤタ メディカル クリニック
院長兼脱毛症専門外来主任部長　宮田 晃史】